Macrogol: Te explicamos por qué funciona

El macrogol como laxante es un compuesto que actúa como laxante osmótico, utilizado para tratar el estreñimiento. Atrae agua al intestino, lo que incrementa el volumen y ablanda las heces, facilitando su tránsito a través del colon. Es efectivo para el alivio ocasional del estreñimiento y para el manejo a largo plazo del estreñimiento crónico bajo supervisión médica.

En Farmacia Moreo podéis encontrar el macrogol en productos como Dulcosoft. Si tenéis cualquier consulta sobre su consumo o el propio producto, dejadnos un comentario en el post o contactar con la farmacia 🙂.   Dado que muchos usuarios/as de la farmacia se presentan últimamente con este tipo síntomas, vamos a explicar mejor las indicaciones y todo lo relacionado con el macrogol, para así conocer mejor el activo en caso de necesidad.

¿Qué es el macrogol?

El macrogol, también conocido como polietilenglicol (PEG), es un polímero sintético que proviene de la polimerización del óxido de etileno. Se utiliza principalmente como laxante osmótico en el tratamiento del estreñimiento, tanto en su forma aguda como crónica. Este compuesto opera al atraer y retener agua en el intestino, lo que resulta en heces más blandas y voluminosas, facilitando su paso y reduciendo el esfuerzo durante la evacuación.

Su efectividad y mecanismo de acción han hecho que el macrogol sea recomendado para diversas situaciones relacionadas con la evacuación intestinal, incluyendo la preparación de los intestinos antes de procedimientos médicos como colonoscopias.

Además de su uso médico, el macrogol se encuentra en diversas aplicaciones industriales y farmacéuticas debido a sus propiedades como solvente y lubricante.

En su uso como laxante, el macrogol se encuentra típicamente en forma de polvo para ser disuelto en agua y consumido oralmente. Es importante destacar que, aunque generalmente es seguro y bien tolerado, debe usarse bajo la guía de un profesional de la salud para evitar complicaciones como desequilibrios electrolíticos y para asegurar que no haya contraindicaciones con otras condiciones médicas o medicamentos.

Cómo funciona el macrogol

Como compuesto osmótico, el macrogol atrae y retiene moléculas de agua dentro del lumen del intestino grueso. Esta acción provoca heces más hidratadas, las cuales aumentan de volumen y se ablandan, lo que facilita su tránsito por el colon. Se estimulan los movimientos peristálticos que ayudan a mover las heces hacia el recto

El aumento en el volumen de las heces también estimula los reflejos naturales del intestino que promueven su evacuación, regulando así el ritmo intestinal y reduciendo el esfuerzo necesario para evacuar. Esto es especialmente beneficioso para personas con estreñimiento crónico o aquellas que pueden experimentar dolor durante la defecación

Buena hidratación

Se debe mantener una buena hidratación al utilizar macrogol, ya que su eficacia depende de la cantidad de agua disponible en el intestino. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud para evitar posibles complicaciones, especialmente en pacientes con condiciones médicas específicas como problemas renales o desequilibrios electrolíticos.

Tipos de macrogol

Ya sabemos que el macrogol es efectivo y seguro para el manejo del estreñimiento, adecuado tanto para uso ocasional como para el tratamiento a largo plazo del estreñimiento crónico.

Tenemos el macrogol 3350 y el macrogol 4000, ambos polímeros de etilenglicol utilizados como laxantes osmótico. Principalmente se diferencian en su peso molecular, lo que influye en su modo de acción y eficacia.

Macrogol 3350: Con un peso molecular de aproximadamente 3350 daltons, esta variante se disuelve rápidamente y actúa de manera más inmediata en el sistema gastrointestinal. Es especialmente efectivo para el alivio rápido del estreñimiento y es ampliamente usado en Estados Unidos. Su solución más clara y menos viscosa lo hace preferible para pacientes que requieren una solución fácil de consumir.

Macrogol 4000: Este tiene un peso molecular de aproximadamente 4000 daltons, lo que resulta en una acción más prolongada y una solución ligeramente más viscosa. Su efecto más extendido puede ser ventajoso para los pacientes que necesitan una evacuación más gradual y controlada. Es comúnmente usado en Europa y puede ser más adecuado para tratamientos a largo plazo del estreñimiento crónico.

Para qué se utiliza este activo

El macrogol es un tratamiento efectivo y versátil utilizado en varios contextos fisiológicos y condiciones relacionadas con el sistema digestivo. Aquí explico cómo y por qué se utiliza el macrogol en diferentes situaciones como el estreñimiento crónico, afecciones intestinales, regulación de la evacuación, procesos proctológicos y como aporte de fibra:

1️⃣ Estreñimiento crónico:

El macrogol es especialmente valioso en el manejo del estreñimiento crónico debido a su acción como laxante osmótico. Al retener agua en el colon, aumenta el volumen de las heces y ablanda su consistencia, facilitando un tránsito intestinal más regular y menos doloroso. Esto reduce la necesidad de esfuerzo durante la evacuación, lo cual es crucial para pacientes con estreñimiento prolongado.

2️⃣ Afecciones intestinales:

En pacientes con afecciones como el síndrome del intestino irritable (SII) o enfermedades inflamatorias intestinales, el macrogol ayuda a regularizar las heces y minimizar el dolor asociado con el tránsito irregular. La capacidad del macrogol para normalizar la consistencia de las heces puede ayudar a aliviar tanto el estreñimiento como la diarrea, que pueden presentarse de manera alternada en estas condiciones.

3️⃣ Regulación de la evacuación:

El macrogol es útil en la regulación del proceso de evacuación para personas que sufren de evacuaciones irregulares o dificultosas. Al promover un ambiente más hidratado dentro del intestino, ayuda a establecer un ritmo más predecible y cómodo de evacuación, lo cual es esencial para mantener la salud intestinal general y evitar complicaciones como hemorroides o fisuras anales.

4️⃣ Procesos proctológicos:

En procedimientos proctológicos, como colonoscopías o cirugías anorectales, se requiere que el colon esté limpio y libre de residuos. El macrogol se utiliza en la preparación de estos procedimientos para limpiar el colon de manera efectiva, asegurando que los médicos tengan una vista clara del área de interés, minimizando así el riesgo de complicaciones durante el diagnóstico o tratamiento.

5️⃣ Aporte de fibra:

Aunque el macrogol no es fibra en el sentido tradicional, actúa de manera similar en términos de retención de agua y aumento del bulto fecal. Esto puede suplir en parte la función de la fibra dietética, especialmente en dietas bajas en fibra o en individuos que no logran consumir suficiente fibra natural. Al mejorar la consistencia y volumen de las heces, el macrogol puede contribuir indirectamente a la salud digestiva general.

Cómo tomar el macrogol

Tomar macrogol requiere considerar varios factores, incluyendo la edad del paciente y cualquier patología intestinal existente, como el estreñimiento u otras condiciones. Aquí te detallo cómo se debe administrar el macrogol en función de estas variables:

Adultos

Dosis estándar para estreñimiento: La dosis común en adultos es de un sobre de macrogol 4000 que contiene aproximadamente 13.125 de polvo, disuelto en 125 ml a 250 ml de agua. Se toma una vez al día, aunque la dosis puede ajustarse según la respuesta del paciente y la severidad del estreñimiento.

Ajustes por patologías intestinales: Para condiciones como el síndrome de intestino irritable o enfermedades inflamatorias intestinales, la dosificación puede necesitar ajustes y debe ser supervisada por un médico. La tolerancia individual y los efectos secundarios también deben ser monitoreados.

Niños:

Niños mayores de 2 años: La dosis debe ser ajustada según el peso corporal y la recomendación médica. Generalmente, la dosis varía entre 0.2 a 0.8 g/kg/día, repartidos en 1-4 dosis. Siempre se debe consultar al pediatra antes de iniciar el tratamiento.

Bebés y niños menores de 2 años: El uso de macrogol en bebés y niños pequeños debe hacerse bajo estricta supervisión médica, ya que su sistema digestivo es más sensible y puede requerir dosis más bajas y ajustes específicos.

Adultos mayores:

Dosis general: La dosis es similar a la de los adultos más jóvenes; sin embargo, debido a que los adultos mayores pueden tener una mayor prevalencia de condiciones crónicas y tomar múltiples medicamentos, el uso de macrogol debe ser cuidadosamente monitoreado para evitar interacciones y deshidratación.

Consideraciones especiales: Se debe prestar atención a la hidratación y a cualquier signo de desequilibrio electrolítico, especialmente en pacientes con función renal comprometida.

Pacientes con patologías especiales:

Pacientes con insuficiencia renal o hepática: Deben consultar a su médico, ya que pueden requerir ajustes en la dosis o monitoreo especial para evitar complicaciones.

Durante el embarazo y lactancia: Aunque el macrogol se considera seguro durante el embarazo y la lactancia, siempre se debe usar bajo consejo médico.

Modo de administración:

Disolución del polvo: El polvo debe ser completamente disuelto en la cantidad de agua recomendada y consumido inmediatamente después de su preparación para asegurar la efectividad y palatabilidad de la solución.

Regularidad y duración del tratamiento: El tratamiento con macrogol puede ser ocasional o a largo plazo, según las necesidades del paciente. Ojo con extender el uso de laxantes sin supervisión médica para evitar dependencia o alteraciones en la motilidad intestinal.

Información importante antes de tomar macrogol

Cuando se trata de tomar macrogol, hay varias consideraciones importantes que deben tenerse en cuenta para garantizar un uso seguro y efectivo del medicamento. Aquí te detallo algunas precauciones y recomendaciones clave:

1️⃣ Verificar indicaciones y contraindicaciones:

Antes de comenzar a tomar macrogol, estamos obligados por seguridad a consultar con un médico, especialmente si tenemos condiciones médicas preexistentes o estás tomando otros medicamentos.

No se debe tomar macrogol en caso de obstrucción intestinal, perforación digestiva, dolores abdominales de origen desconocido, enfermedades inflamatorias graves del tracto intestinal como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, o megacolon tóxico.

2️⃣ Interacciones medicamentosas:

El macrogol puede interactuar con otros medicamentos, reduciendo su absorción o efectividad. Tenemos que informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que se estén tomando.

3️⃣ Instrucciones de uso:

El polvo de macrogol debe ser completamente disuelto en la cantidad indicada de agua antes de la ingestión.

Seguir las indicaciones de dosificación proporcionadas por el médico o las instrucciones del paquete, sin ajustar la dosis por cuenta propia.

4️⃣ Efectos secundarios:

Estar atento a posibles efectos secundarios como náuseas, hinchazón, cramping, gases o diarrea. Si alguno de estos efectos se vuelve severo o molesto, necesitaremos consultar con un médico.

En raras ocasiones, pueden ocurrir reacciones alérgicas al macrogol. Si se experimentan síntomas como dificultad para respirar, hinchazón de la cara o urticaria, se debe buscar atención médica inmediata.

5️⃣ Consideraciones de hidratación y nutricionales:

Debido a que el macrogol funciona atrayendo agua hacia el intestino, es sumamente importante mantener una adecuada ingesta de líquidos para prevenir la deshidratación.

Largas duraciones de tratamiento con macrogol pueden afectar los niveles de electrolitos, por lo que podría ser necesario monitorizar estos niveles en tratamientos prolongados o en pacientes con riesgo de desequilibrio electrolítico.

6️⃣ Uso a largo plazo:

El uso continuo de cualquier tipo de laxante, incluido el macrogol, debe ser supervisado por un médico para evitar la dependencia y asegurar que no se enmascaren condiciones subyacentes más graves.

7️⃣ Pacientes específicos:

Consultar a un médico antes de usar macrogol durante el embarazo o la lactancia.

En niños y adultos mayores, usar con precaución y bajo supervisión médica, debido a la mayor sensibilidad a los efectos secundarios o desequilibrios de fluidos y electrolitos.

Consejos de conservación

En este sentido, para conservar correctamente se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Mantener el envase cerrado: Siempre guardarlo en su envase original y que esté bien cerrado para evitar la contaminación y la pérdida de propiedades.
• Lugar fresco y seco: Se debe almacenar en un lugar fresco y seco, alejado de la humedad y de fuentes de calor, como radiadores o luz solar directa.
• Fuera del alcance de los niños: Colocar en un lugar donde no puedan acceder los niños para prevenir posibles intoxicaciones o mal uso del medicamento.

Conocer bien la fecha de caducidad es un (importante) detalle que generalmente pasamos por alto, pero recomendamos revisar regularmente la fecha que aparece en el frasco. No utilizar después de esta fecha, ya que su efectividad podría estar comprometida. Si el medicamento ha caducado, hay que desecharlo de manera responsable, trayéndolo, por ejemplo, a la farmacia para que nosotros lo eliminemos siguiendo las pautas y normativas.

Conclusiones

El macrogol es ampliamente utilizado en múltiples contextos médicos debido a su eficacia, seguridad y versatilidad, lo que lo convierte en una herramienta fundamental en la gestión de diversas condiciones gastrointestinales.

En Farmacia Moreo conocemos muy bien el activo y el producto que lo incluye en su fórmula, el Dulcosoft. Lo tenéis disponible online aquí.